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早期胃癌为什么发现率不足10%?【医生苦口贴】

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发表于 2018-11-28 16:08:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
文转自>作者:安安
本站拜读该文章后,发现有非常强的防癌指导意义,这样的文章的分享出来,无论是对本站会员,还是点击到该贴的人,都是一盏防癌指明灯!故发起转载,如原作者认为不妥,我们将第一时间撤下!作者看到本文后可也点击绿色字体联系本站本站愿意为作者无偿提供一个癌症风险预防检测试剂(2只装)。另本文未做任何调整,系原作,原图,再一次谢谢作者伟大的创作!
原贴地址:https://www.zhihu.com/question/288657135/answer/493428194

正文-----

你们知道吗?
目前平均每2-3分钟就有一个中国人死于胃癌。
你们又知道吗?
消化道的癌症是可以治好的——关键在于早发现。


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要问为什么癌症往往一发现就是晚期,不如问为什么我们发现不了早期癌症。

之前做早癌防治专题的时候,也与医生探讨过这个问题。目前我国早期胃癌发现率不足10%,早期癌症难以发现是一个重要因素,更多的是人们并没有认识到发现早癌的重要性。


除开公司或单位每年安排的体检,在一个县级城市,有意识要定期体检的有几人?


经济基础决定了一个人的意识,接受知识的渠道也限制了一个人的认知。

一个长期腹胀的病人来就诊,要求做胃镜。在此之前,他已经做了三次胃镜,检查结果无任何异常,医生给他开了肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原等检测,转身就把门诊医生投诉到医务部。
该病人最后去到华西就诊,诊断结果为肝癌。回来不到一个月就去世了。
相信很多人都不知道,肝癌的早期症状之一就是腹胀。并且大部分人认为,腹胀就是胃功能不好,消化不好,做胃镜就可以,其他的检查都是医生为了提成。

除了患者的认知,医疗水平也直接决定着早癌的发现率
早癌有多难发现?

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那样细微的病变,需要检查者有丰富的临床经验及超敏锐的观察力,稍微有一点点的疏忽,错过了这一病变部位,等患者再次出现症状的时候,就已经是中晚期了。


并且就算发现了,活检能否取到有意义的组织也很难说。

我们曾经遇到过一个女性患者,辗转于各个医院做胃镜,一直就是一个胃窦红斑样变,取了活检,结果是慢性非萎缩性胃炎。

我们科室的医生一直高度怀疑,奈何病检结果不支持。

幸好那位女性病人一直谨慎对待,按时复查胃镜,最后终于取到了带有癌细胞的组织,胃窦腺癌。

后来做了手术,对于这种早期的癌症,都不需要做切除,粘膜剥离就可以,创伤小、痛苦少、恢复快。

上次去听一位消化界的大佬讲课,他说,取活检,不要只取病变部位,应该取正常组织与病变交界的部位,这样在病检的时候能明显看到正常组织与病变部位的不同,有助于诊断。

以前仪器设备比较落后,对于早期癌症容易漏诊。
现在Olympus Corporation 290可以做镜下染色以及放大内镜,大幅度提高了早癌的发现率,并且无痛内镜也已发展成熟,解除了耐受性差患者的后顾之忧。

希望大家一定一定一定要定期体检,特别是高危人群。
不要觉得我们还很年轻。
我见过23岁的肝癌,也见过25岁的胃癌。
花一样的年纪,就开始进入生命的倒计时,怎么甘心?
不要觉得癌症离我们很远。
我的好朋友,她的父亲检查出来有腹水。确诊胰腺癌到去世只有四个月,甚至没等到女儿的婚礼。
我的母亲,体检发现右肺0.6x0.6结节,边缘不清,毛玻璃样。我迅速的给她联系医院预约了手术,今年1月份做了手术,切下的组织做了活检,肺腺癌。现在恢复良好,医生说,幸好发现得早,当良性肿瘤处理,不用做放化疗。

早癌的发现有多重要?
发现一例早癌,挽救一个生命,拯救一个家庭!

现在医院已经把幽门螺杆菌纳入常规体检项目,希望大家重视幽门螺杆菌对身体的危害,早发现、早诊断、早治疗。

1、首先说幽门螺杆菌。

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什么是幽门螺杆菌幽门螺杆菌本质上是一种细菌。是一种革兰氏阴性杆菌。该细菌具有因其繁殖能力强,活性强的特性,是目前发现的唯一能够在胃强酸环境中生存的细菌。

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幽门螺杆菌的危害据调查显示,我国有50%的人群感染幽门螺杆菌。
也就是说,在我国,每两个人中就会有一个人感染幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌是导致慢性胃炎,胃溃疡,甚至是胃恶性肿瘤的罪魁祸首。

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幽门螺杆菌的危害在幽门螺杆菌感染人群中,15-20%患者发生消化性溃疡,1-2%发生胃恶性肿瘤。

慢性胃炎患者中90-95%幽门螺杆菌检测均是阳性!
目前临床有三种常用的方法检测幽门螺杆菌。
C13与C14因其无痛苦,结果敏感性高,是患者普遍喜欢选择的检测手段。
但是目前国内最新最具权威诊治幽门螺杆菌的专家达成的一致共识。认为,与国外相比,我国胃镜检查费用低、普及率高,因此首选胃镜确定病因与幽门螺杆菌是可行的。

尿素呼气试验虽然无痛苦,但不能明确胃病的病因,因此可用于判断治疗后的幽门螺杆菌是否被根除。
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划重点:C14不适用于孕妇与幼儿。
专家建议,孕妇与哺乳期妇女不做幽门螺杆菌检测,阳性者也不进行治疗。
关于幽门螺杆菌的传播与预防。
首先,明确的告诉大家,幽门螺杆菌是会传染的。
它有四个传播途径。
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但是幽门螺杆菌并不是单独的传染链。
举个简单的例子。
HP携带者A如厕→擦拭时HP沾到手上→开门时HP附着于门把手→通过门把手传给B→通过B吃饭进入胃部→在胃内繁殖→再通过B的唾液传给家人或朋友
所以,防止幽门螺杆菌传播最重要的一点就是,洗手!洗手!洗手!
不管是饭前还是便后,还是任何时候,洗手都是一件正确的事情。

如何预防幽门螺杆菌?
关于怎样治疗幽门螺杆菌,我只有一句话:遵医嘱!
评论区有很多人问我关于胃病方面的问题,很抱歉我无法回答。

首先知乎看病不现实,其次我只是一个护理工作者。我的工作的促进健康的恢复,所以我可以告诉大家日常的注意事项,诊断治疗的事我们还是交给医生来完成。

2、体检应该检查哪些项目。

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这是我们医院的常规体检项目。
如果只是做一个常规的体检,打√的检查项目就可以。
如果身体有特殊的不适,或者有家族史,就增加相应的项目。
需要注意的是:如果拟在半年内怀孕的夫妇或已怀孕的女士,禁做妇科、肛肠指检、放射拍片、CT、红外线乳透、幽门螺杆菌呼气试验等检查。

这些项目只是我们医院的常规体检项目吗,只做参考,不是金标准。每个医院有些许出入。医院的体检中心会有体检的建议,可以到就近的医院咨询

再次祝大家身体健康。




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